近日，發表在《美國醫學會雜志—腫瘤學》上的一項最新報告指出，2019年，全球癌癥新發病例數躍升至2300多萬，死亡率上升至1000萬。這些觸目驚心的數字背后是一個個不幸的患者及其家庭。然而，它卻還只是排在了第二位。排在全球死亡人數榜首的仍是心血管疾病，最近一年奪走了1860萬人的生命，較全球癌癥死亡人數多了86%。   　　眾所周知，飲食習慣與心血管疾病的患病風險密切相關。大量研究已經證實像高脂肪（尤其是富含飽和脂肪的紅肉和加工肉）、高熱量和高糖食物會顯著增加患病風險（劑量與風險呈正比）；而蔬菜、水果和全谷物以及橄欖油等食物則在幫助我們降低患病風險。   　　橄欖油在中國家庭的使用并不常見，但它一直是地中海國家主要的烹飪和調料油，也是地中海飲食中的重要組成部分。橄欖油以其健康益處而聞名，近幾十年來，在世界范圍內變得越來越流行。橄欖油富含單不飽和脂肪酸，尤其是油酸，以及其他微量成分，包括維生素E和多酚。因此，有助于抗炎和抗氧化。   　　在流行病學研究中，食用橄欖油已被廣泛證明可以降低心血管疾病的風險，但它是否也可以降低總死亡率和特定原因的死亡率尚需調查。   　　北京時間1月11日，發表在心臟和心血管領域頂級期刊《美國心臟病學會雜志》（IF=24.094）上的一項最新研究中，來自美國哈佛大學陳曾熙公共衛生學院領導的研究團隊發現，除了降低心血管疾病風險外，每天食用7克以上橄欖油與較低的總死亡率和特定原因的死亡率有關。   　　在這項研究中，研究人員調查了美國兩項正在進行的前瞻性隊列的數據（1990年-2018年），包括護士健康研究（NHS）中60582名女性參與者和衛生專業人員隨訪研究（HPFS）中的31801名男性參與者。所有參與者在基線時均沒有心血管疾病和癌癥。在兩個隊列中，每兩年進行一次問卷調查，以評估生活方式因素和健康狀況。   　　在隨訪期間，每四年詢問一次他們食用特定食物、脂肪和油的頻率，以及在過去一年中用于烹飪和添加油的品牌或類型，并通過半定量食物頻率法（已經過驗證）對飲食進行評估，   　　在28年的隨訪期間，共有36856人死亡，其中護士健康研究中有22768人死亡，衛生專業人員隨訪研究中有14076人死亡。   　　研究人員發現，與那些橄欖油攝入量較低的人相比，橄欖油攝入量較高的參與者通常更積極鍛煉身體，有南歐或地中海血統，吸煙的可能性較小，而且水果和蔬菜的攝入量更大。5%的參與者橄欖油攝入量最高，平均攝入9克/天。   　　橄欖油攝入量具體分類如下：   　　每月從不使用或少于1次；   　　>0至≤4.5克/天；   　　每日4.5至7克；   　　每天>7克   　　研究人員發現，與很少或從不食用橄欖油的人相比，食用橄欖油最多的人群心血管疾病死亡率降低了19%；癌癥死亡率降低了17%；神經退行性疾病死亡率降低了29%；呼吸系統死亡率降低了18%。   　　上述關聯的潛在機制包括橄欖油富含生物活性化合物，不易氧化，具有抗炎和抗動脈粥樣硬化的特性，以及改善氧化應激、內皮功能、脂質狀況、胰島素敏感性和血壓。   　　該研究還發現，每天用橄欖油替代10克其他脂肪，如人造黃油、黃油、蛋黃醬或乳制品脂肪，可使總死亡率和特定原因死亡率降低8-34%。   　　研究人員表示，當橄欖油與其他植物油的組合進行比較時，沒有觀察到顯著關聯。   　　研究共同通訊作者、哈佛大學陳曾熙公共衛生學院營養系的高級研究科學家Marta Guasch-Ferré博士說：“我們的研究結果支持目前的飲食建議，即增加橄欖油和其他不飽和植物油（花生油、菜籽油、玉米油、亞麻籽油等）的攝入量，取代某些脂肪，以改善健康。”   　　Guasch-Ferré補充說：“有可能較高的橄欖油攝入量是整體健康飲食和較高社會經濟地位的一個標志。然而，即使在對這些因素進行調整后，我們的結果仍然成立。我們的研究隊列主要是由衛生專業人員組成的，這應該最大限度地減少了潛在的混雜因素，但可能會限制普遍性，因為這一人群可能更具有健康的生活方式。”   　　瑞典卡羅林斯卡醫學院的流行病學副教授Susanna Larsson博士在同期發表了一篇社論。   　　她寫道：“目前的研究和之前的研究都發現，食用橄欖油可能對健康有益。然而，仍然存在幾個問題。這些關聯是因果關系還是相關性的？食用橄欖油是否只對某些心血管疾病有保護作用，如中風和心房顫動，還是對其他主要疾病和死亡原因也有保護作用。此外，產生保護作用所需的攝入量是多少？因此，還需要更多的研究來解決這些問題。”   　　論文鏈接：   　　https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.10.041