食物過敏主要指食物進入人體后，機體免疫系統產生的異常反應。根據西方國家的流行病學調查數據顯示，約有8%的嬰幼兒受到食物過敏的影響，且根據過敏程度的不同，臨床癥狀表現也會有所區別，一般會引起周身多個系統不適，嚴重時可導致過敏性休克，危及生命。嬰幼兒的食物過敏主要以牛奶蛋白過敏最為常見，而奶粉作為除母乳外嬰幼兒最主要的食物蛋白來源，如何科學地選購嬰幼兒配方奶粉，最大程度地預防食物過敏的發生是困擾各位家長的難題。
一、嬰幼兒配方奶粉的選用及購買注意事項 消費者應根據嬰兒的月齡情況購買適合的產品。在根據國家標準規定，嬰幼兒配方乳粉按月齡段分為三類。其中，嬰兒配方乳粉適用于0~6月齡的嬰兒，其能量和營養成分能夠滿足0～6月齡嬰兒的正常營養需要；較大嬰兒配方乳粉適用于6~12月齡的較大嬰兒，配方乳粉搭配添加的輔食，能夠共同滿足6~12月齡的較大嬰兒的正常營養需要；幼兒配方奶粉適用于12~36月齡的幼兒，作為多樣化膳食的重要組成部分，其能量和營養成分能滿足正常幼兒的部分營養需要。此外，家長在為寶寶購買奶粉時，應選擇適合寶寶消化吸收的奶粉。如果發現寶寶的消化不夠良好，出現腹瀉等狀況，建議購買含有益生菌的配方奶粉，因為益生菌能夠調節寶寶腸道內的菌群平衡，促進消化吸收；如果是混合喂養，可以選擇添加了益生元的奶粉（比如低聚半乳糖），因為益生元可以幫助益生菌生長；如果寶寶不能接受配方奶粉中添加的食物（比如雞蛋），也可以選擇不含這些致敏源的奶粉。 選用嬰幼兒配方奶粉時，還應注意下列關鍵事項。首先，消費者應認真閱讀嬰幼兒配方乳粉標簽，認清嬰幼兒配方乳粉注冊號（“國食注字YP+4位年代號+4位順序號），相關信息可在國家市場監督管理總局網站上核對；其次，我們還應關注商品標簽上的年齡段、配料表、營養成分表、有效期等內容，并根據這些進行比較和選擇；此外，不同市售產品其配方以及營養成分的組成和含量會有所不同，只要符合國家標準的嬰幼兒配方乳粉都能滿足嬰幼兒的營養需要。一般來講嬰幼兒配方乳粉的價格與營養價值關系不大；同時，我們要關注嬰兒配方奶粉的保質期和生產日期，建議開封后在一個月內食用完。還應注意奶粉的存放方式，乳粉應放置在陰涼干燥處保存，不宜放入冰箱冷藏。盡量避免使用袋裝奶粉，因其無法保證密閉性可能導致奶粉受潮，從而無法食用。
二、注意奶粉本身成分是否包含過敏原 對于新生兒來說，食物蛋白質的消化復雜而關鍵。嬰兒的消化道相對較短，缺乏腸道微生物群的多樣性。因此嬰兒從飲食中不能將蛋白質非常良好的吸收。蛋白質消化功能不良可能導致體重不佳、食物過敏和營養不良。出生后第一年蛋白質攝入不足會影響嬰兒后期和兒童早期的生長發育。此外，研究發現嬰兒飲食中引入蛋白質的時間較晚可能是嬰兒發育遲緩的一個關鍵因素。 乳清蛋白是牛奶中的主要過敏原，廣泛存在于乳制品和含有牛奶蛋白的食品添加劑中。根據2022年5月發布的《中國兒童食物過敏循證指南》，兒童的食物過敏患病率不同，但總體估計這一數字可能已經到達總人口的1%~10%。乳品中的所有蛋白均為潛在的過敏原，目前報道較多的主要是α-乳白蛋白，β-乳球蛋白和酪蛋白。α-乳白蛋白是必需氨基酸和支鏈氨基酸的極好來源，也是唯一能與金屬元素和鈣元素結合的乳清蛋白成分。乳清蛋白在氨基酸比例結構方面，以及在功能特性上與人乳都非常相似。β-乳球蛋白也是牛乳當中蛋白質的一種，約占鮮奶蛋白質的7~12%。但這兩種蛋白對于嬰兒來說卻是主要的過敏原，容易造成嬰兒的過敏（嬰兒的消化系統尚未發育完全，β-乳球蛋白較容易”整顆“被吸收，而被免疫系統判斷為病原）。 嬰兒牛奶過敏的癥狀也不完全一致，在胃腸道方面可能會有嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀；皮膚方面可能出現特應性皮炎、嘴唇腫脹等；呼吸道可能會出現流涕、咳嗽、氣喘，嚴重時甚至可能出現過敏性休克，因此防范奶粉的過敏十分重要。因此，防止過敏最有效的治療的方法是回避過敏原，避免過敏原持續刺激導致的免疫反應。 三、科學選用特殊醫學用途嬰兒配方食品 特殊醫學用途嬰兒配方食品，是針對有特殊疾病或醫學狀況的嬰幼兒，根據其特殊營養需求特別設計制成的液態或粉狀配方食品。其目的是幫助改善嬰幼兒身體健康狀況，主要包括乳蛋白部分水解配方、乳蛋白深度水解配方、氨基酸配方和氨基酸代謝障礙配方等。其中，第一種是乳蛋白部分水解配方，主要應用于功能性胃腸病嬰兒的膳食管理，也可用于非母乳喂養的乳蛋白過敏高風險嬰兒（父母或兄姐有過敏史）的初步干預喂養。第二種是乳蛋白深度水解配方，主要應用于乳蛋白過敏嬰兒的膳食管理。第三種是氨基酸配方，主要應用于食物蛋白過敏嬰兒的膳食管理。第四種是氨基酸代謝障礙配方，主要應用于氨基酸代謝障礙嬰兒，常常針對苯丙酮尿癥嬰兒的使用。 我們在購買特殊醫學嬰兒配方食品時，需要仔細閱讀產品標簽。明確產品名稱和注冊信息（”國食注字TY+4位年代號+4位順序號“），沒有標注產品注冊號的或者查詢不到相關信息的，切記不要購買。還應注意其貯藏條件和保質期，優先選擇生產日期距購買日期較近的產品，總重要的是根據不同嬰幼兒的生理和機體需要，選擇合適的特殊醫學用途嬰兒配方食品品類。對于沒有功能性胃腸病或乳蛋白過敏的正常嬰兒，不建議選擇特殊醫學用途嬰兒配方食品。
四、降低嬰幼兒食物過敏的其他有效方法 1、母乳喂養是嬰兒最佳的喂養方式。因為母乳中含有分泌型IgA和高水平的免疫抑制細胞因子TGF-β，還含有抗原抗體形成的免疫復合物，這些均有利于新生兒口服免疫耐受的建立。 2、選擇合適的輔食添加時機。過早的添加輔食會引發嬰幼兒食物過敏的發生，我們建議6月齡后的嬰幼兒應在母乳喂養基礎上，及時合理地添加輔助食物。 3、如果孩子出現牛奶過敏的癥狀，應及時就醫，確定過敏原。 4、在哺乳期結束后，如果想要給寶寶更換配方奶粉，應注意寶寶是否會對奶粉中的添加物過敏。如可能含有的雞蛋、魚類成分。如果有過敏癥狀，應更換無敏配方奶粉。
姜毓君，郭鸰，劉時宇，楊鑫焱，劉碧琦
東北農業大學食品學院，乳品科學教育部重點實驗室，黑龍江省哈爾濱市150030 資料來源：
1.國家市場管理監督總局：如何科學的給寶寶選購奶粉
2.中國營養學會《嬰幼兒配方乳粉科學選購專家建議》
3.Sarizan Sabari,Norliza Julmohammad,Haque Akanda Md Jahurul,Patricia Matanjun,Noorakmar Ab Wahab 2023.In Vitro Infant Digestion of Whey Proteins Isolate–Lactose Foods 12（3），667.doi:10.3390/foods12030667
4.《中國母嬰消費市場現狀研究報告》
5.《中國兒童食物過敏循證指南》
一、嬰幼兒配方奶粉的選用及購買注意事項 消費者應根據嬰兒的月齡情況購買適合的產品。在根據國家標準規定，嬰幼兒配方乳粉按月齡段分為三類。其中，嬰兒配方乳粉適用于0~6月齡的嬰兒，其能量和營養成分能夠滿足0～6月齡嬰兒的正常營養需要；較大嬰兒配方乳粉適用于6~12月齡的較大嬰兒，配方乳粉搭配添加的輔食，能夠共同滿足6~12月齡的較大嬰兒的正常營養需要；幼兒配方奶粉適用于12~36月齡的幼兒，作為多樣化膳食的重要組成部分，其能量和營養成分能滿足正常幼兒的部分營養需要。此外，家長在為寶寶購買奶粉時，應選擇適合寶寶消化吸收的奶粉。如果發現寶寶的消化不夠良好，出現腹瀉等狀況，建議購買含有益生菌的配方奶粉，因為益生菌能夠調節寶寶腸道內的菌群平衡，促進消化吸收；如果是混合喂養，可以選擇添加了益生元的奶粉（比如低聚半乳糖），因為益生元可以幫助益生菌生長；如果寶寶不能接受配方奶粉中添加的食物（比如雞蛋），也可以選擇不含這些致敏源的奶粉。 選用嬰幼兒配方奶粉時，還應注意下列關鍵事項。首先，消費者應認真閱讀嬰幼兒配方乳粉標簽，認清嬰幼兒配方乳粉注冊號（“國食注字YP+4位年代號+4位順序號），相關信息可在國家市場監督管理總局網站上核對；其次，我們還應關注商品標簽上的年齡段、配料表、營養成分表、有效期等內容，并根據這些進行比較和選擇；此外，不同市售產品其配方以及營養成分的組成和含量會有所不同，只要符合國家標準的嬰幼兒配方乳粉都能滿足嬰幼兒的營養需要。一般來講嬰幼兒配方乳粉的價格與營養價值關系不大；同時，我們要關注嬰兒配方奶粉的保質期和生產日期，建議開封后在一個月內食用完。還應注意奶粉的存放方式，乳粉應放置在陰涼干燥處保存，不宜放入冰箱冷藏。盡量避免使用袋裝奶粉，因其無法保證密閉性可能導致奶粉受潮，從而無法食用。
二、注意奶粉本身成分是否包含過敏原 對于新生兒來說，食物蛋白質的消化復雜而關鍵。嬰兒的消化道相對較短，缺乏腸道微生物群的多樣性。因此嬰兒從飲食中不能將蛋白質非常良好的吸收。蛋白質消化功能不良可能導致體重不佳、食物過敏和營養不良。出生后第一年蛋白質攝入不足會影響嬰兒后期和兒童早期的生長發育。此外，研究發現嬰兒飲食中引入蛋白質的時間較晚可能是嬰兒發育遲緩的一個關鍵因素。 乳清蛋白是牛奶中的主要過敏原，廣泛存在于乳制品和含有牛奶蛋白的食品添加劑中。根據2022年5月發布的《中國兒童食物過敏循證指南》，兒童的食物過敏患病率不同，但總體估計這一數字可能已經到達總人口的1%~10%。乳品中的所有蛋白均為潛在的過敏原，目前報道較多的主要是α-乳白蛋白，β-乳球蛋白和酪蛋白。α-乳白蛋白是必需氨基酸和支鏈氨基酸的極好來源，也是唯一能與金屬元素和鈣元素結合的乳清蛋白成分。乳清蛋白在氨基酸比例結構方面，以及在功能特性上與人乳都非常相似。β-乳球蛋白也是牛乳當中蛋白質的一種，約占鮮奶蛋白質的7~12%。但這兩種蛋白對于嬰兒來說卻是主要的過敏原，容易造成嬰兒的過敏（嬰兒的消化系統尚未發育完全，β-乳球蛋白較容易”整顆“被吸收，而被免疫系統判斷為病原）。 嬰兒牛奶過敏的癥狀也不完全一致，在胃腸道方面可能會有嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀；皮膚方面可能出現特應性皮炎、嘴唇腫脹等；呼吸道可能會出現流涕、咳嗽、氣喘，嚴重時甚至可能出現過敏性休克，因此防范奶粉的過敏十分重要。因此，防止過敏最有效的治療的方法是回避過敏原，避免過敏原持續刺激導致的免疫反應。 三、科學選用特殊醫學用途嬰兒配方食品 特殊醫學用途嬰兒配方食品，是針對有特殊疾病或醫學狀況的嬰幼兒，根據其特殊營養需求特別設計制成的液態或粉狀配方食品。其目的是幫助改善嬰幼兒身體健康狀況，主要包括乳蛋白部分水解配方、乳蛋白深度水解配方、氨基酸配方和氨基酸代謝障礙配方等。其中，第一種是乳蛋白部分水解配方，主要應用于功能性胃腸病嬰兒的膳食管理，也可用于非母乳喂養的乳蛋白過敏高風險嬰兒（父母或兄姐有過敏史）的初步干預喂養。第二種是乳蛋白深度水解配方，主要應用于乳蛋白過敏嬰兒的膳食管理。第三種是氨基酸配方，主要應用于食物蛋白過敏嬰兒的膳食管理。第四種是氨基酸代謝障礙配方，主要應用于氨基酸代謝障礙嬰兒，常常針對苯丙酮尿癥嬰兒的使用。 我們在購買特殊醫學嬰兒配方食品時，需要仔細閱讀產品標簽。明確產品名稱和注冊信息（”國食注字TY+4位年代號+4位順序號“），沒有標注產品注冊號的或者查詢不到相關信息的，切記不要購買。還應注意其貯藏條件和保質期，優先選擇生產日期距購買日期較近的產品，總重要的是根據不同嬰幼兒的生理和機體需要，選擇合適的特殊醫學用途嬰兒配方食品品類。對于沒有功能性胃腸病或乳蛋白過敏的正常嬰兒，不建議選擇特殊醫學用途嬰兒配方食品。
四、降低嬰幼兒食物過敏的其他有效方法 1、母乳喂養是嬰兒最佳的喂養方式。因為母乳中含有分泌型IgA和高水平的免疫抑制細胞因子TGF-β，還含有抗原抗體形成的免疫復合物，這些均有利于新生兒口服免疫耐受的建立。 2、選擇合適的輔食添加時機。過早的添加輔食會引發嬰幼兒食物過敏的發生，我們建議6月齡后的嬰幼兒應在母乳喂養基礎上，及時合理地添加輔助食物。 3、如果孩子出現牛奶過敏的癥狀，應及時就醫，確定過敏原。 4、在哺乳期結束后，如果想要給寶寶更換配方奶粉，應注意寶寶是否會對奶粉中的添加物過敏。如可能含有的雞蛋、魚類成分。如果有過敏癥狀，應更換無敏配方奶粉。
姜毓君，郭鸰，劉時宇，楊鑫焱，劉碧琦
東北農業大學食品學院，乳品科學教育部重點實驗室，黑龍江省哈爾濱市150030 資料來源：
1.國家市場管理監督總局：如何科學的給寶寶選購奶粉
2.中國營養學會《嬰幼兒配方乳粉科學選購專家建議》
3.Sarizan Sabari,Norliza Julmohammad,Haque Akanda Md Jahurul,Patricia Matanjun,Noorakmar Ab Wahab 2023.In Vitro Infant Digestion of Whey Proteins Isolate–Lactose Foods 12（3），667.doi:10.3390/foods12030667
4.《中國母嬰消費市場現狀研究報告》
5.《中國兒童食物過敏循證指南》
