我國居民食鹽攝入逐年減少，但人均食鹽攝入量依然很高（11克/天），超過世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦量（不超過5克/天）的兩倍之多。 　　成年人平均每天從預(yù)包裝食品（包括醬油等調(diào)味品）攝入1302.5毫克的鈉，約占全部鈉攝入量的30%。 　　為預(yù)包裝食品設(shè)定最高鈉限量標(biāo)準(zhǔn)是一項重要減鹽策略，已被全球65個國家采納。2021年WHO參考各國限量標(biāo)準(zhǔn)的最低值，發(fā)布了全球鈉基準(zhǔn)，以支持各國加快推進減鹽工作；但由于缺乏可靠的鈉限量標(biāo)準(zhǔn)等原因，我國尚未實施這項減鹽策略。 　　為支持這一減鹽策略的落實，本研究基于1.5萬居民食品消費和超5萬種在售預(yù)包裝食品鈉含量數(shù)據(jù)，在模擬多套最高鈉限量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定效果和可能影響的基礎(chǔ)上，最終確定了最優(yōu)的“平均減鈉20%”的最高鈉限量標(biāo)準(zhǔn)體系，它不僅能確保各類食品有效減鹽（20%左右），同時也盡量保證了消費者和食品企業(yè)對口味變化的可接受性。 　　盡管上述建議的標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)達不到WHO的全球鈉基準(zhǔn)水平，但作為起步階段的目標(biāo)，推進漸進性的預(yù)包裝食品減鹽，本研究所提出的最高鈉限量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該具有很好的參考價值。 　　近日發(fā)表于《世界衛(wèi)生組織簡報》的一項研究，比較了預(yù)包裝食品設(shè)定鈉限量標(biāo)準(zhǔn)的幾種減鹽策略，分析了在中國實施的利與弊。研究結(jié)論中提出了一套經(jīng)過微調(diào)的“平均減鈉20%”的最高鈉限量標(biāo)準(zhǔn)，并建議在我國設(shè)定該標(biāo)準(zhǔn)的初期采用。理論上，這套標(biāo)準(zhǔn)既能顯著降低預(yù)包裝食品鈉含量水平，也能兼顧消費者和食品生產(chǎn)企業(yè)的可接受性。研究團隊來自中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所、喬治全球健康研究院、倫敦瑪麗女王大學(xué)和世界衛(wèi)生組織。研究人員參考WHO全球各類食品鈉限量基準(zhǔn)及制定方法，探討了如何在中國為預(yù)包裝食品設(shè)立最高鈉限量標(biāo)準(zhǔn)的途徑。 　　數(shù)據(jù)來源 　　研究數(shù)據(jù)來源于兩個全國性的數(shù)據(jù)庫，包括51,803項預(yù)包裝食品營養(yǎng)信息和15,670名中國成年居民連續(xù)3天的食品消費信息。所有產(chǎn)品均在WHO鈉基準(zhǔn)食物分類框架基礎(chǔ)上進行了重新分類，并兼顧中國優(yōu)勢產(chǎn)品和鈉含量水平進行了微調(diào)。研究分析了中國預(yù)包裝食品鈉含量及其對人群鈉攝入量貢獻，比較了不同鈉限量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定方法對減少國民鈉攝入量和企業(yè)產(chǎn)品配方調(diào)整比例和幅度等方面的影響，以期提出最為合理可行的預(yù)包裝食品最高鈉限量標(biāo)準(zhǔn)體系，為中國制定相關(guān)政策提供證據(jù)。 　　研究結(jié)果 　　研究結(jié)果顯示：中國成年人從預(yù)包裝食品中攝入的鈉含量為1302.5毫克/天（相當(dāng)于3.3克鹽），占一天鈉攝入量的30.1%；其中從醬油和蠔油中攝入的鈉最多，其次是速食食品和咸黃油。設(shè)立不同的鈉限量標(biāo)準(zhǔn)可以使人均鈉攝入量降低1.9%~13.9%。例如，如果所有預(yù)包裝食品都能達到WHO全球鈉限量基準(zhǔn)，國民從預(yù)包裝食品中攝入的鈉含量將減少701毫克/天，占人均食鹽攝入量的13.9%。然而，綜合考慮我國食品鈉含量現(xiàn)狀和民眾食鹽攝入水平，2030年我國減鹽20%的目標(biāo)，以及消費者和企業(yè)的接受程度，研究團隊最終提出了針對每類食品平均減鈉20%的界值標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)改良產(chǎn)品不低于10%的標(biāo)準(zhǔn)對界值進行了微調(diào)。這套標(biāo)準(zhǔn)的有效落實可使人們每天從預(yù)包裝食品攝入的鈉減少305毫克，相當(dāng)于人日均少攝入6.1%的鹽，可在合理范圍內(nèi)助力我國減鹽目標(biāo)的實現(xiàn)。當(dāng)然，這套標(biāo)準(zhǔn)也可不斷調(diào)整，逐步向WHO全球鈉基準(zhǔn)靠近。 　　這項研究為中國加快預(yù)包裝食品減鹽的進程提供了依據(jù)。2017年中國因高鹽飲食導(dǎo)致170萬死亡，如果達到本研究所提出的鈉限量標(biāo)準(zhǔn)，到2030年將避免600萬心腦血管疾病。 　　本文作者、喬治全球健康研究院（中國）副所長張普洪教授指出： 　　“近幾十年來，中國針對家庭和餐飲行業(yè)開展了不少減鹽工作，居民家庭用鹽從2010-2012年的10.4克/天減少到2015年的9.3克/天；然而在預(yù)包裝食品減鹽方面尚需實質(zhì)推進。這項研究發(fā)現(xiàn)居民食鹽攝入的近1/3來自預(yù)包裝食品（包括各類調(diào)味品），并且預(yù)包裝食品銷售量逐年增長。相比改變?nèi)藗兊呐腼兒惋嬍沉?xí)慣，促使食品企業(yè)減少用鹽更容易、更持久。我們希望在預(yù)包裝食品減鹽方面得到社會各界更廣泛的關(guān)注和支持，促進預(yù)包裝食品最高鈉含量標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)政策的制定，不斷深化中國減鹽行動。” 　　本文通訊作者、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所王惠君研究員說： 　　“建立適用于我國國情的營養(yǎng)法律、政策和標(biāo)準(zhǔn)一直是中國國民營養(yǎng)計劃的重點。國際經(jīng)驗證明通過設(shè)立鈉限量標(biāo)準(zhǔn)促使食品企業(yè)減少用鹽是切實可行的減鹽之路，我國也在積極探索通過預(yù)包裝食品進行減鹽的可行政策。這套基于”平均減鈉20%“的標(biāo)準(zhǔn)是在權(quán)衡了減鹽效果和配方調(diào)整比例等可行性指標(biāo)后的最佳推薦，其清楚的食品改良范圍和幅度有助于企業(yè)落實，同時還能兼顧消費者口味的逐步適應(yīng)，以及避免對市場造成巨大沖擊。” 　　中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所丁鋼強所長指出： 　　“本研究為中國預(yù)包裝食品設(shè)立鈉標(biāo)準(zhǔn)提供了重要的科學(xué)參考，但這一策略也需要與針對減少烹飪用鹽在內(nèi)的各類減鹽措施齊頭并進。” 　　注：含鹽量（毫克）=含鈉量（毫克）×2.5 　　詳情請參見論文（http://dx.doi.org/10.2471/BLT.23.289992），或聯(lián)系王惠君研究員（wanghj@ninh.chinacdc.cn）