時間：2022年5月19日上午
會議形式：線上直播
主持人 楊曉光：尊敬的各位領導、各位專家，媒體朋友，以及在線參加我們今天發布會的廣大網友朋友們，大家上午好，我是中國營養學會楊曉光。在2022年全民營養周暨5·20中國學生營養日到來之際，中國營養學會和中國學生營養與健康促進會共同主辦，北京大學公共衛生學院，北京市于若木慈善基金會協辦的《中國學齡兒童膳食指南（2022）》發布會現在開始。
今天到現場參加發布會的有：來自國家衛生健康委食品司、教育部體育衛生與藝術教育司有關領導，以及膳食指南修訂專家委員會成員，以及新華社、中央電視臺、北京衛視等媒體。今天我們的發布會還要在新華網、騰訊新聞、抖音同步直播，首先對各位領導、各位專家的到來我們表示熱烈的歡迎！
現在有請國家衛生健康委食品司宮國強副司長致辭，有請宮司長。
宮國強：尊敬的各位領導，各位專家，各位媒體朋友，以及在線觀看發布會的各位網友朋友們，大家上午好。
很高興來參加這次《中國學齡兒童膳食指南（2022）》發布會，健康是人生的第一財富，而食品營養作為實現國民營養一項重要基礎，一直以來都受到黨和國家高度重視，并把對人民營養狀況的關心關懷融入國家戰略，我們食品營養人經常說“民以食為天，食以安為先”，此外還有另外一句重要的話“康以食為健”，這三句話也反映出人民群眾從渴望吃得飽到吃得好，再到吃的營養是健康的需求。
老百姓小餐桌上的變化折射出的是人民對健康生活方式的大需求。當前，全社會都在積極貫徹落實習近平總書記關于營養健康工作的重要指示精神和堅決制止餐飲浪費行為的重要指示精神，為積極應對我國居民存在的主要營養健康問題，更好地為居民營養健康膳食提供科學指導，針對新時期人民群眾面臨的營養健康問題，中共中央國務院發布了《“健康中國2030”規劃綱要》，要求全面普及膳食營養知識，發布適合不同人群特點的膳食指南，引導居民形成科學的膳食習慣，推進健康飲食行為建設。在頂層設計的有力推動下，全民營養周作為推動營養教育科普宣傳常態化的內容之一，并列入《國民營養計劃（2017-2030年）》，上升為國家倡導的全民科普活動，成為新時代建設健康中國的重要內容，通過提高全民營養意識，提倡健康生活方式，樹立科學飲食理念，全民營養周全面踐行了是以傳播營養理念為己任，以實現健康中國為目標的使命。同時，全民營養周多方參與，全社會動員關注的機制，也體現出黨和國家對人民健康的高度關注與責任擔當，2022年全民營養周發布的《中國居民膳食指南（2022）》在全國引起學習踐行新版膳食指南的浪潮，各種新版膳食指南的推廣，活動形式多彩多樣，內容豐富多彩，各界都在組織動員大眾踐行新膳食指南平衡膳食八準則。
今天我們特別發布并解讀《中國學齡兒童膳食指南（2022）》，是《中國居民膳食指南（2022）》的特定人群指南之一，在2022全民營養周暨5·20中國學生營養日來臨之際，專門組織發布和解讀《中國學齡兒童膳食指南（2022）》具有特別重要的意義，兒童是民族的未來和希望，習近平總書記一直牽掛兒童青少年的健康成長，非常關心小眼鏡、小胖墩等問題，國家衛生健康委認真貫徹落實習近平總書記要求和重要指示精神，2019年7月國務院印發了《國務院關于實施健康中國行動的意見》，從健康知識普及，合理膳食，全民健身，健康環境促進等方面綜合施策，關注婦幼、中小學生等重點人群，明確開展15項專項行動，通過把健康融入所有政策，努力實現政府牽頭、社會參與、家庭支持、個人負責的健康中國實踐格局。
近年來，我國學齡兒童營養與健康狀況有了很大改善，但仍面臨諸多問題，一方面學齡兒童營養不足依然存在，鈣、鐵、維生素A等微量元素營養素攝入不足還十分常見。另一方面，超重肥胖檢出率持續上升，增長趨勢明顯，高血脂、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病低齡化問題日益突出。根據我國學齡兒童的營養狀況制定的《中國學齡兒童膳食指南（2022）》針對學齡兒童的膳食行為和身體活動，提出了科學、權威有針對性的膳食指導，貫徹了《“健康中國2030”規劃綱要》提出的全面普及膳食營養知識，發布不同適合人群膳食指南的要求，希望通過大家的共同努力，使我們的孩子能夠掌握營養和健康知識，認識食物，參與食物的準備，學會簡單的食物烹調，珍惜食物，傳承中華民族優秀的飲食文化和餐桌禮儀，培養健康飲食行為和生活習慣，從而提高自己對健康作主的能力。
在此希望社會各界共同行動，學習貫徹好落實新膳食指南，為進一步做好學齡兒童的營養工作，讓營養為學齡兒童的健康奠定基礎，讓健康為學齡兒童一生成功和幸福保駕護航，謝謝大家。
楊曉光：謝謝宮司長，教育部高度重視學生營養健康，今天我們特別邀請了教育部體育衛生與藝術教育司副司長、一級巡視員劉培俊司長在線參與并致辭，有請。
劉培俊：各位嘉賓、朋友們，少年強青年強則中國強，兒童青少年營養健康促進工作是一項系統工程，需要政府、社會、學校、家庭、專家以及社會組織共同努力，今天中國營養學會，中國學生營養與健康促進會，以及北京大學等單位聯合舉行《中國學齡兒童膳食指南（2022）》技術發布公益活動，就是全社會共同關心兒童青少年健康促進工作的一次行動，讓我們聯起手來共同擔負起改善兒童營養，促進全民健康歷史的歷史重任，為兒童青少年健康學習、健康生活、健康發育、健康成長做出新的更大的貢獻。
最后，預祝此次技術發布活動圓滿成功。謝謝大家。
楊曉光：感謝劉司長的發言，《中國學齡兒童膳食指南（2022）》是中國營養學會組織專家在一般人群膳食指南的基礎上，針對學齡兒童的營養和膳食問題，以及身體活動問題提出的核心意見和科學共識，下面有請中國營養學會理事長，膳食指南修訂專家委員會主任委員楊月欣教授致辭，大家歡迎。
楊月欣：尊敬的宮司長，尊敬的劉司長，陳永祥會長，以及徐嬌處長，以及各位到來的嘉賓和朋友們， 大家早上好，非常歡迎也感謝大家出席今天的《中國學齡兒童膳食指南（2022）》發布會。
兒童是祖國的未來，也是民族的希望，億萬兒童是否能夠健康成長關系到我們國家的前途和命運，也關系到整個黨的事業興衰成敗，做好兒童工作，發展兒童事業，培養造就新一代，也是我們提高民族素質的一項基礎工程，是實現我們宏偉目標的重要保證。 我們黨和政府歷來關心兒童的健康成長，關心和重視兒童工作和兒童的事業，早在九十年代就制定了《九十年代中國兒童發展規劃綱要》，在最近又發布了《2021-2030中國兒童發展規劃綱要》，還有去年剛剛發布的《未成年人保護法》，在健康領域都對我們提出了更高的要求。今天我們在這里發布《中國學齡兒童膳食指南（2022）》是對4月26日《中國居民膳食指南（2022）》一個好的補充，特別是有針對性地對兒童、對我們的家庭，還有社會、學校指明了健康方面的一個方向。
與上一版我們的指南相比，這次我們更加強調了學齡兒童要具備認識食物的能力或者說食育教育，這和教育部最近提出的一些號召或者文件是相輔相成的。另外，我們更加強調了健康行為的培養，在早餐、零食、飲料、運動等方面提出了更好的要求，也區別于成人的膳食指南。特別在學齡兒童教育這方面，為進一步保障兒童安全健康成長，預防與控制兒童營養不良、肥胖、近視提出了很多技術上的保障。應該說這次學齡兒童的膳食指南具有重要意義和重要價值。一是樹立正確的教育觀，認識到營養是基礎，以及營養對于兒童健康成長的重要性。二是學齡兒童的膳食指南強調發揮學校、家庭、個人之間形成的三位一體的衛生保健作用。三是在兒童成長期，學習、體格、智力、德育這些教育是相互補充的，最重要的就是食育，相互補充、密切聯系，對兒童生長發育起到重要作用。我想每一個家庭每一個學校，還有學齡兒童青少年一定要認真學習這樣的膳食指南，學習兒童青少年應該有什么樣的健康習慣和行為來保障我們的健康。今天也是全民營養周期間重要的日子， 15日-21日是營養周，也希望大家掀起另一輪的學習高潮，督促自己身邊的孩子們在學校，在家庭，在社區里來學習和踐行兒童膳食指南，保證我們兒童健康成長，最后也感謝我們的團隊馬冠生教授等專家參與指南的編制工作，做得越來越好，感謝各位領導的參與和廣大網友的學習。謝謝。
楊曉光：謝謝楊理事長，全民營養周已經在全國熱烈開展，真是百花齊放，我們已經體會到全民營養周已經變成了全民學習營養的實踐周、教育周，明天就是我們的學生營養日，在這個特別的日子到來之前，我們有請學生營養與健康促進會會長--陳永祥對我們《學齡兒童膳食指南（2022）》發布致辭，大家歡迎。
陳永祥：各位領導、各位專家、媒體朋友們，線上參會的各位朋友，大家好。感謝大家通過網絡參加本次會議，一起見證《中國學齡兒童膳食指南（2022）》發布和核心內容的權威解讀。
兒童青少年的健康狀況關系到祖國的未來，民族的發展，一直以來得到國家高度重視。近年來國家出臺的一系列文件，包括《國民營養計劃》，《健康中國行動》，《學校食品安全與健康管理規定》等等，均對學生的營養健康和合理膳食提出明確的要求。學齡兒童處于快速生長發育階段，對能量和營養素的需要相對高于成年人，均衡的營養是兒童智力和體格正常發育，乃至一生健康的基礎，這一時期也是飲食行為和生活方式形成的關鍵時期，在兒童時期開展食育教育將使他們受益終身。本次發布的《中國學齡兒童膳食指南（2022）》是在《中國居民膳食指南（2022）》也就是一般人群膳食指南基礎上，根據我國學齡兒童的營養與健康狀況，依據合理膳食、飲食行為與健康狀況的關系，為進一步促進我國學齡兒童的營養與健康狀況提供更加科學的指導。指南發布后如何更好推廣落實是非常重要的，而對于學生的營養健康教育需要國家和社會的共同努力。中國學生營養與健康促進會作為學生營養與健康事業的國家一級學會，成立三十多年來一直致力于兒童青少年健康素養的提高和營養知識的普及，積極與政府部門、企事業單位、社會社團組織進行溝通合作，以“5·20中國學生營養日”為契機，深入開展學生營養與健康教育活動，研究制定并推廣滿足學生營養需求的膳食指南標準、指南，踐行國民營養計劃。
新版的《中國學齡兒童膳食指南（2022）》的宣貫培訓也成為促進會今后一段時期重點工作之一，希望通過廣泛開展科普宣傳活動，帶動學校、家長和社會共同關注兒童的健康狀況，大力普及學齡兒童合理膳食相關營養知識，將中國學齡兒童膳食指南核心內容納入營養與“健康校園”建設之中，引導學校建設營養知識環境，潛移默化中提高中小學生對營養健康知識的重視水平，改善營養健康態度，幫助他們建立健康的飲食行為，同時也呼吁專業營養師、配餐機構更好的掌握指南相關知識，共同推動全國中小學因地制宜開展營養宣教和合理膳食活動，集社會合力幫助孩子去提升健康素養。最后祝本次會議圓滿成功，謝謝大家。
楊曉光：謝謝陳永祥會長，下面是《中國學齡兒童膳食指南（2022）》發布儀式，有請領導和專家登臺。他們分別是：國家衛生健康委食品司 宮國強副司長、國家衛生健康委食品司營養處 徐嬌處長、中國營養學會理事長、膳食指南專家委員會主任委員 楊月欣教授，中國學生營養促進會 陳永祥會長，中國營養學會副理事長、北京大學公共衛生學院 馬冠生教授，北京于若木慈善基金會（陳奕璇）副理事長，有請各位領導和專家登臺。
我們希望廣大群眾和社會各界攜手共進，共同致力于新版膳食指南的推廣工作，請觀看新膳食指南宣傳短片。
主持人：也非常感謝這么多明星參與我們營養周的推廣，新版《中國學齡兒童膳食指南（2022）》有哪些主要內容和特點，下面我們有請中國營養學會副理事長、膳食指南修訂專家委員會副主任，北京大學公共衛生學院 馬冠生教授進行權威解讀，有請馬教授。
馬冠生：尊敬的各位領導，各位嘉賓，媒體朋友們，大家上午好，今天參加這個活動非常激動，一方面是咱們的營養周，另外明天就是全國學生營養日，也是在學生營養日到來之際給學生們送的一個大禮，包括中國營養學會，國家衛生健康委，中國學生營養與健康促進會，于若木慈善基金會。接下來我把《中國學齡兒童膳食指南（2022）》給大家做一個介紹。
這個是4月26日《中國居民膳食指南（2022）》正式對外發布。大家也知道《中國居民膳食指南（2022）》是關于食物選擇和身體活動的這樣一個指導性建議，它的制定是依照營養學的科學原則，參考人體營養需求，還有考慮到食物生產供應情況，生活實踐來制定的，從1989年我們第一版的《中國居民膳食指南》制定，在1997會、2007年、2016年和2020年分別進行了修訂，形成了《中國居民膳食指南（2022）》。大家可能也會問，既然《中國居民膳食指南（2022）》包含了一般人群的膳食指南，包含了特定人群膳食指南，它的內容非常豐富，為什么還專門再出一個中國學齡兒童的膳食指南，我們帶著這樣的疑問從三個方面給大家介紹，那就是為什么我們還要編制，要修訂學齡兒童膳食指南。二是學齡兒童膳食指南有哪幾部分組成，主要做什么。三是咱們今天要解讀的重點，學齡兒童膳食指南怎么去應用，它的重點推薦是什么。我從這三個方面給大家介紹一下。
首先，我們看看為什么還要編制修訂學齡兒童膳食指南，我們在這個膳食指南當中對學齡兒童的界定是6歲至不滿18周歲的未成年人。考慮到這個年齡段的兒童生長發育迅速，他對營養的需求實際比我們成年人相對來說還要高，因此充足的營養供應無論是對智力還是體格發展都至關重要。同時學齡期也是他們行為和生活方式發展和形成的關鍵時期，這個時期他的健康行為和生活方式能不能形成不僅僅關系到他目前的健康，還關系到他一生的健康和幸福，因此意義非常重大。
這個時期的兒童營養狀況至關重要，如果兒童營養狀況不足或者是嚴重缺乏可以直接引起死亡，影響到大腦、智力的發育，影響學習成績，對體格發育也會帶來影響，主要表現為身高不能達到應該能達到的身高，也會影響成年以后的工作能力和身高。如果生命早期以及學齡兒童時期的營養不充足，有營養問題，會對生理和代謝產生影響，會大大增加肥胖、糖尿病、高血壓、心臟病和癌癥的風險。包括糖尿病等慢性病，我們原來以為是中老年人的專利，目前研究來看超重兒童肥胖當中這些慢性病的指標和狀況已經顯現。
目前我國學齡兒童營養和健康狀況面臨三重挑戰，包括營養不足，隱性饑餓，微量營養素不足還有超重肥胖，我們面臨這三個問題需要去應對。
1989年我們第一次制定《中國居民膳食指南》，當時比較簡單，也沒有其他特定人群的指南，只是針對于一般人群，1997版、2007版里面都增加了學齡兒童的膳食指南，只是增加了一部分內容，沒有單獨成冊，2016版《中國居民膳食指南》專門把學齡兒童膳食指南單獨成冊，內容比較豐富了。新版膳食指南我們基于2016年版的《中國學齡兒童膳食指南》來進行修訂，所以有了這樣的《中國學齡兒童膳食指南（2022）》版。關于《中國學齡兒童膳食指南》修訂是在2020年啟動的，和《中國居民膳食指南（2022）》是同時的，我們除了參與到《中國居民膳食指南》這個大修訂組的修訂之外，我們專門成立了《中國學齡兒童膳食指南》修訂專家工作組，啟動時間是差不多的。整個修訂原則或者是程序也是遵循《中國居民膳食指南》的修訂原則、流程和程序進行修訂的，因此我們目前《中國學齡兒童膳食指南（2022）》是在《中國居民膳食指南（2022）》一般人群的八條平衡膳食準則基礎上，又考慮到我國學齡兒童的營養健康狀況面臨的主要問題，還有飲食行為等等，對2016年版的《中國學齡兒童膳食指南》進行了修訂，經過反復研討論證，目前形成了《中國學齡兒童膳食指南（2022）》。
在《中國學齡兒童膳食指南（2022）》這樣的版本當中，一共有五條準則，一會兒我還會給各位進行介紹。我們接下來看一看《中國學齡兒童膳食指南（2022）》和2016版相比有哪些變化。一是我們在文本結構上有些變化，增加了科學依據，實踐應用和知識鏈接部分，這也和《中國居民膳食指南（2022）》保持一致。二是我們強調提高營養素養，培養健康飲食行為，同時要加強體格監測。大家如果手頭拿到了《中國學齡兒童膳食指南（2022）》，大家可以看到在我們附錄6有專門對學齡兒童的營養素養評價的問卷，大家可以使用。我們明天也會發布一個應用程序，就是我們利用手機端可以對學齡兒童營養素養進行快速評估。三是考慮到在學齡兒童生長發育過程當中密切涉及到家庭、學校和社會，因此我們提出了家庭、學校和社會共建健康食物環境的措施和建議。四是新增了中國學齡兒童平衡膳食寶塔，在2016版當中只有平衡膳食的算盤，沒有針對學齡兒童的平衡膳食寶塔，考慮到實際需求以及實際應用，我們這次新增了三個年齡組的中國學齡兒童平衡膳食寶塔，這就是為什么我們要制定《中國學齡兒童膳食指南（2022）》。
第二，學齡兒童膳食指南到底是由什么組成的。這是封面，大家已經看到了，它具體組成第一部分是修訂背景，包括我剛才介紹的修訂程序，為什么進行修訂。二是我們核心的部分，體現了平衡膳食五條準則。三是中國兒童平衡膳食模式的算盤。四是這次新增的學齡兒童平衡膳食寶塔。五是附錄，包括他的生長發育評估標準，還有剛才我提到的營養素養評估問卷，這都是新增的內容，這就是中國兒童平衡膳食模式的算盤，這是新增三個中國學齡兒童平衡膳食寶塔。
第三，介紹一下我們如何去應用學齡兒童膳食指南，它的重點是什么。《中國學齡兒童膳食指南》一共有五條平衡膳食準則，五條準則結構都是一樣的，包括提要、核心推薦、實踐應用、科學依據以及知識鏈接，由于時間關系我重點給大家介紹一下核心推薦和科學依據，這些核心推薦都是基于我們的循證結果擬出來的。這兩部分，一個是理由，即我們為什么推薦，一個是在日常生活當中怎么做。
準則一是主動參與食物選擇和制作，來提高營養素養。這條科學依據是這樣的：總體來說我國學齡兒童營養素養水平還是比較低的，研究發現營養素養和學齡兒童的膳食營養攝入密切相關，家庭食物環境會影響學齡兒童的食物選擇，學校營養教育有助于改善學齡兒童營養素養和飲食行為，基于這幾點，我們第一條準則里面包含了三條核心推薦，一是學習營養相關知識，認識食物，通過認識食物了解食物與環境與健康的相互關系，同時要了解并傳承我們中國的飲食文化，充分認識合理營養的重要性，要建立為自己的健康和行為負責的信念，建立自己為自己健康負責的信念，你是健康第一負責人。二是要主動參與食物的選擇和制作，在這個過程中要學會閱讀食物標簽，和家人一塊選購和制作食物，認識食物，學習營養和健康的相關知識，同時做到不浪費食物，進行食物合理搭配，這和《中國居民膳食指南（2022）》第一條吻合起來。三是家庭和學校的責任，家庭和學校要構建健康的食物環境，除了提供平衡膳食之外，還應該通過營養教育行為示范制定食物規則等，來鼓勵和支持學齡兒童提高營養素養，養成健康的飲食行為。孩子大約有200多天的時間生活在學校，因此學校和家庭的環境對孩子的行為和生活方式的發展是至關重要的。
準則第二條強調我們要吃好早餐，合理選擇零食，培養健康飲食行為。一日三餐是兒童發育重要的物質基礎。有大量依據表明，吃營養充足的早餐可以改善孩子的認知能力，也就是早餐吃得好對他的學習成績和學習效率有幫助，同時還可以降低超重肥胖發生的風險，在外就餐、常吃快餐，特別是西式快餐會增加超重肥胖發生危險。過多攝入高糖，高鹽高脂肪食物會增加兒童慢性病風險，不健康飲食會影響學齡兒童的健康，基于這些證據我們提出了以下幾條核心推薦，一是清淡飲食，不挑食偏食，養成健康飲食行為。二是做到一日三餐定時定量，飲食規律。三是強調早餐至少要包括谷薯類、蔬果類、動物性食物、奶類大豆和堅果這四類食物當中的3類及以上。關于零食建議適量吃，在兩餐之間，要選擇清潔衛生營養豐富的食物作為零食。在外就餐的時候也是要注意合理搭配，少吃含高鹽高糖高脂肪食物。
準則第三條強調天天喝奶，足量飲水，不喝含糖飲料，禁止飲酒。主要是基于奶制品可以促進學齡兒童的骨骼健康；水攝入不足會影響兒童的認知能力，同樣會影響到孩子的學習效率和體能。足量飲水可以降低含糖飲料和能量的輸入，過多攝入含糖飲料可以增加學齡兒童患齲齒、肥胖的風險。學齡兒童喝酒容易引起中毒及肝臟其他臟器的功能損傷，并導致學習能力下降，甚至產生暴力行為，基于這幾點我們建議：一是要天天喝奶，每天300ml或者是以上的液體奶或者相當量的奶制品。二是主動喝水，對6-17歲年齡組的孩子我們每天建議他喝800-1400ml水，要首選白水，對含糖飲料態度是不喝或者少喝含糖飲料，更不能用含糖飲料代替白水，這一點無論是家長還是學校都要注意。最后一個建議是禁止飲酒或者喝含酒精性的飲料，除了我們很明顯能看到白酒或者啤酒以外，還有一些含酒精的但是看上去像飲料的這樣的含酒精飲料也是要特別關注和特別注意的。
準則四是強調戶外活動，少視屏時間，主要是基于以下幾點依據，一是增加身體活動可以促進學齡兒童的身體健康、心理健康，還有助于兒童的智力發展，提高學習效率。如果身體活動不足，視屏時間增加，會危害學齡兒童的身心健康。睡眠不足會影響學齡兒童的身體健康。另外，增加戶外活動可以促進兒童的身心健康，在預防近視方面也會發揮重要作用，膳食指南也專門提到了近視的問題。
基于這幾點證據，我們提出了建議，每天孩子應該累積至少60分鐘中高強度身體活動，每周至少進行3次高強度身體活動，3次抗阻力性活動和骨質增強型運動，比如強拉力器或者杠鈴、俯臥撐，隔天一次，同時增加戶外活動時間，減少靜坐時間，視屏時間每天不超過2小時，越少越好，保證孩子的睡眠，家長、學校、社區共同建設積極的身體活動環境，鼓勵孩子最好能掌握一項運動技能，比如打羽毛球、網球、跑步、游泳、。
最后一個準則是定期監測體格發育，保證體重適宜增長。這是考慮到三條證據，一是學齡兒童營養不良、超重肥胖和隱性饑餓是共存的，我們面臨三重挑戰；同時要考慮到學齡兒童超重肥胖問題不斷攀升，超重肥胖率已經接近20%，超重肥胖會增加兒童期及成年期慢性病發生的風險，因此我們對慢性病的防控應該提前，不應該只是關注已經患病的那部分人群。還有一方面是膳食和身體活動是影響學齡兒童肥胖發生發展的重要因素。
基于這幾點證據我們提出了，第一要定期測量身高體重，監測孩子的生長發育，這個很簡便易行，在家里面也可以做。二是要正確認識體形，不同的孩子，男生女生，大孩小孩，包括不同家長對孩子體形的認識是不一樣的，對于男孩子可能是想更強壯一些，對女孩子可能希望更瘦一些，這些對于體形的認識會影響到膳食攝入，無論男生女生，青春期孩子都要正確認識體形，健康體形才是美的。有些女孩子過度愛美，采用節食不健康的方式減重，造成了營養不良的情況。三是合理膳食，積極進行身體活動，預防營養不足和超重肥胖。個人、家庭、學校和社會共同參與兒童肥胖的防控，這是準則最后一個建議。
最后，簡單介紹一下學齡兒童的平衡膳食寶塔，它和中國居民膳食指南的膳食寶塔的意義是一樣的，包含了不同食物種類以及建議量，身體活動和飲水量，只是它的量上有所調整，考慮到不同年齡組的孩子營養需求不一樣，因此我們分成了6-10歲，11-13歲，14-17歲年齡組，供我們在日常工作或者生活當中合理使用和參考，來設計相關的食譜。
我的介紹就這么多，謝謝。
楊曉光：感謝馬教授的精彩講演，下面是媒體提問環節，有請我們《中國居民膳食指南（2022）》修訂專家委員會的代表馬教授，以及《中國學齡兒童膳食指南（2022）》編寫組的專家——中國疾控中心營養健康所的張倩研究員到臺上來，回答媒體的提問。
記者：我是來自《健康時報》的記者（曹君芳），我有兩個問題問一下馬冠生老師。
第一，您剛才提到，《中國居民膳食指南》從1997年開始增加了學齡兒童膳食指南內容，請問從1997年到現在《學齡兒童膳食指南》相關內容有哪些比較大的變化？
第二，《中國居民膳食指南》今年發布的時候成年人奶類每天推薦攝入量是300-500g，學齡兒童身體情況比較特殊，制定《學齡兒童膳食指南》奶類攝入量時有哪些考慮，有沒有增加？
馬冠生：談到變化，1997版、2007版膳食指南中對學齡兒童的部分只有幾條簡單的建議，也沒有太多循證的過程。到2016版的時候，2016版中國居民膳食指南都是按照指南制定的標準程序，經過了循證的過程，整個內容篇幅大大增加了。我們當時也是按照中國居民膳食指南修訂的程序來進行循證，組成了專家委員會，學齡兒童部分的內容從幾百個字擴展到了幾萬個字。今天發布的新版也是這樣，和中國居民膳食指南保持一致的修訂程序和原則，文本格式保持一致，內容更加豐富，證據更加科學規范，我們每一條提出的建議背后都是有依據的，所以剛才給大家介紹的每一條核心推薦背后都有證據的支持。
關于奶的推薦攝入量，我們對學齡兒童的推薦是每天300mL及以上。沒有說300-500mL，因為學齡兒童年齡跨度非常大，從6歲到18歲，食量跨度非常大，16、17歲的孩子進食量可能會超過成年人，所以我們保留了300mL及以上，往上沒有封頂。因為小孩子6歲的時候食量達不到成年人食量的1/3或者1/2，所以我們提出了量的范圍，這樣可以比較靈活地去應用。水的推薦量也是從800mL到1400mL的跨度，這是考慮到不同年齡人群能量和營養素的需要來設置的。
記者：我是來自騰訊的記者，有兩個問題請專家們回答一下。
第一，和一般居民的膳食指南相比，學齡兒童膳食指南為什么會側重于飲食行為？
第二個問題，新版膳食指南中添加了中國學齡兒童膳食寶塔，請各位專家詳細介紹一下，謝謝。
張倩：我先說一下飲食行為這一塊兒。學齡兒童時期不僅是生長發育的一個關鍵時期，長得特別快。另外一個方面，這也是一個飲食行為形成和固化的關鍵時期。對于兒童青少年來說，能量、營養素這些營養健康知識比較抽象，食物就比較具體，飲食行為對他們更加現實。怎么合理安排一日三餐、怎么樣吃好早餐、怎樣做到少喝或者不喝含糖飲料、怎么樣選對零食，這樣從行為角度進行引導，有利于孩子從小形成良好的飲食行為習慣，促進終身的健康。
馬冠生：再舉個例子，孩子的飲食行為發展和形成過程當中受家庭影響非常大，父母對食物的喜好和對食物選擇會直接影響到孩子。如果在這個孩子生長發育過程當中，他對食物多樣、合理搭配的理念沒有形成，他成家以后可能也同樣是缺乏食物營養知識、缺乏健康知識的。這次我們專門強調了要讓孩子意識到應該為自己的營養和健康負責，增強他的責任感，這對整個行為和生活方式是有促進作用的，所以這次專門強調了這一點。
張倩：這次新增了三個學齡兒童的膳食寶塔，我覺得特別好。之前的膳食指南只有一個成人的，是適用于2歲以上的整個居民，這樣整體學齡兒童使用的時候就會有點困惑，因為不同年齡段需要量不同。這一版《中國居民膳食指南》針對學齡兒童的特點，根據不同年齡段的兒童營養素需要量，結合我們國家不同年齡段兒童實際的能量和營養素攝入情況，在平衡膳食原則的基礎上，形成了三個針對學齡兒童的平衡膳食寶塔，分別是6-10歲，11-13歲，14-17歲。這三個寶塔整體看起來和成人差不多，在兩個方面有細節的區別，比如說小孩運動的形象是針對不同年齡段孩子的特點，小孩子跳繩方便點，大一點的男孩就是打籃球這種運動更多一點，另外具體的食物的量也是按照不同年齡段孩子的能量和營養素需要量進行調整的。具體的數值是多少，我們就不給大家詳細說了，歡迎大家有時間多看看這本書，書里面有詳細的解答。
楊曉光：我想它最大特點就是精準，在三個年齡段為兒童提出了更精準的膳食寶塔。
記者：各位老師好，我是來自臨床頻道的記者，我想向張倩老師提問，我們可以看到現在的小胖墩越來越多，按照學齡兒童膳食指南吃我們是不是就不會變胖了呢？
張倩：學齡兒童超重肥胖這幾年越來越普遍了，去年發布的中國居民營養健康監測報告顯示，學齡兒童超重肥胖率達到了19%左右，而且在我們國家比如像東北地區、華北地區或者是城市地區，它的兒童超重肥胖率更高一點。為了解決這個問題，我們國家出臺了一系列政策和指南。2020年衛健委牽頭六部委聯合發布了《兒童青少年肥胖防控實施方案》。去年在衛健委指導下發布了《兒童肥胖預防與控制指南》。這是一個科學指南，類似于《中國居民膳食指南》。這兩個政策和指南很多核心要點和我們的《中國居民膳食指南》以及《學齡兒童膳食指南》方向是一致的，有異曲同工之效。
按照《中國居民膳食指南》和《學齡兒童膳食指南》合理搭配食物，能夠預防兒童的肥胖。比如說在指南里都強調食物多樣，達到12種以上，每周25種，而且都強調多吃新鮮蔬菜水果，谷類里增加全谷物攝入，適量攝入魚禽肉蛋、奶制品。此外，在《中國居民膳食指南》中也強調要少喝含糖飲料，或者是少吃含油、含添加糖以及高能量的食物，同時在指南中也都強調要孩子積極進行身體活動。可以看出，兩大套指南總的原則都是一致的。
馬冠生：張倩研究員解釋得非常到位，實際我們在2021年5月也正式發布了《兒童肥胖預防與控制指南》，這也是在國家衛健委的指導下編寫的。里面包括對正常體重兒童的指導性建議，對已經超重、肥胖兒童的指導建議，我們剛剛發布的《中國學齡兒童膳食指南》更主要是針對一般正常體重的孩子，但是如果關注我們準則第六條，提到了監測兒童的生長發育，特別是體重、身高，身高、體重是簡便易行指標，我們可以很好評價它，如果發現孩子已經屬于超重肥胖了，還是首先保證能量充足攝入，在保證正常發育的前提下適當減少能量攝入，在這兩本指南當中提的一些原則都可以供我們在實際生活、工作當中參考使用。
楊曉光：由于時間關系，我們提問環節就到此結束，謝謝兩位專家的解答。最后一個問題。
陳奕璇：各位專家好，我是來自北京市于若木慈善基金會的理事長陳奕璇，基金會向來非常關注青少年營養健康，近年來我們在校園里推廣營養健康的教育，今天來參加學齡兒童膳食指南的發布非常高興，剛才也聽到專家說這一版膳食指南強調了要提高學齡兒童的營養素養，關于營養素養我想請教一下專家，我們怎么評價它，有沒有什么方法？
馬冠生：謝謝陳會長的提問，關于營養素養也是近幾年逐步重視的一個非常重要的問題，以前我們更多提營養知識，也有很多關于學齡兒童營養知識的調查，關于學齡兒童營養知識的調查存在一個問題，我們沒有統一工具，各種調查用的問卷也不一樣，有的說學齡兒童的營養知識高，有的說低，沒有辦法進行比較，因此前兩年北京大學公共衛生學院組織制定了不同人群營養素養的評價問卷，一共是6個人群，包括學齡前、學齡、一般人群、老年人，孕婦、乳母。同時也劇透一下，明天我們也會有一個發布會，關于學齡兒童營養素養評價工具的應用程序發布，也是為了在今后的實際工作當中，無論是個體在評價營養素養，或者以學校為單位評價營養素養，都有一個方便、易用的工具，無論是從個人使用來說，或者是對調查研究科研來說都有一個實際應用的意義。謝謝。
楊曉光：這個問題非常重要，因為現在我們都非常強調食育，要增加學生對食物的認識，對食物本質的認識，把它提升到和學習、身體鍛煉一樣重要的程度，因為食物陪伴我們一生，我們要學會吃飯，這是我們最基本的本能，所以食育非常重要。
大家比較熱烈，我們再提兩個問題。
記者：我是一位青年營養工作者，提問一個問題，剛才有記者朋友也提到了小胖墩的問題，兩位老師回答時提到了關于身體活動的一些建議，想問一下指南當中為什么還提到了身體活動的內容，有哪些具體的建議？
張倩：非常感謝這個問題，大家知道兒童青少年時期是一個行為習慣養成的時期，我們不光是通過膳食指南培養他的合理膳食、飲食行為，我們也希望他形成良好的運動習慣，只有做到吃動平衡孩子才能長期保持健康，預防肥胖。而且兒童青少年時期身體活動或者是積極充分的身體活動對孩子來說是易處頗多的，不光能促進體格發育，也能在體育運動過程當中促進智力發育，勞逸結合效果會更好的。通過積極的身體活動能鍛煉孩子的意志力和社會融入能力，積極的身體活動和合理膳食同樣對兒童青少年都是很重要的。
在學齡兒童膳食指南中我們也對孩子的身體活動進行了進一步強調，比如強調孩子每天中高強度身體活動達到60分鐘及以上，中高強度身體活動達到60分鐘了，包括低強度身體活動的過渡，整體孩子的身體活動時間會更長一點。
此外，我們也強調孩子每周要有3次以上的高強度的身體活動，這種強度像跑步或者是跳繩、打籃球就感覺到氣喘吁吁、渾身出汗的運動，讓孩子鍛煉起來。另外每周至少三次抗阻力的運動，增強骨骼的運動，兒童青少年時期也是骨骼增長的一個快速時期。此外，對學齡兒童我們也特別強調多做戶外活動，成人可能有時候在室內健身，但是孩子我們希望他能在戶外活動，不光是有助于體格的發育，其實也是有助于他的近視防控，近視防控也是強調有充足的戶外活動時間。學齡兒童不只是身體活動，也要減少靜坐時間，視屏時間每天小于2小時，同時保證充足的睡眠，我們相信通過孩子的吃動平衡才能真正促進他的健康。
楊曉光：沒有問題了，謝謝二位。
《中國學齡兒童膳食指南（2022）》由人民衛生出版社正式出版了，下面是我們的贈書環節，希望動員組織社會各界，特別是廣大學生健康教育工作者，健康傳播者，營養師都加入到宣傳膳食指南的隊伍中，下面有請我們指導嘉賓來贈書，國家衛生健康委食品司（徐嬌）處長，中國營養學會我本人，中國營養學會副理事長、北京大學馬冠生教授。
有請我們的健康傳播和教育專家代表，媒體代表上臺，希望我們的健康教育者都發揮我們的專長，把我們這個膳食指南推廣得更好。
謝謝我們的贈書和授書的代表。
尊敬的各位領導，各位專家，媒體各位朋友，以及在新華網、騰訊新聞、抖音在線觀看的朋友們，《中國學齡兒童膳食指南》工作受到了各界高度關注，目前我們三個平臺參加直播的人員剛才是350萬，現在更新到了420萬，已經有420萬的在線朋友觀看我們的發布儀式，中國營養學會將持續通過官網和微信公眾號、中國營養界等平臺發布新版《中國學齡兒童膳食指南（2022）》核心信息，敬請關注。我們的發布會到此結束，謝謝！
